Deseo, además del “feliz ano”… que este sea un año ligero de equipaje, fácil, un año con fiestas y celebraciones, con  salud y serenidad.

Les deseo paz en el alma y noches bien dormidas.De esas que estan llenas de suenos deliciosos que jamas querriamos interrumpir. Les deseo mañanas tibias y soleadas, con esos cielos azules que nos aceleran el corazon. Mananas   libres de ansiedad. Periodicos con buenas noticias denotando sociedades sanas, equitativas y justas.

Emisoras sintonizdas en esa musica que oimos una y otra vez y no queremos que acabe.

Domingos de pereza con  capuccino  hecho con mi maquina  con espuma dulce y tibia, mucha papaya, jugo de naranja Valencia recien exprimida, huevos  humeantes  y queso fresco como el que hacen las mujeres valerosas en  los pueblos de mi tierra.

Les deseo un Año con mas seguridad, menos trafico, menos lluvia y más tolerancia. Muchos cafecitos conversados a destiempo con la sensacion  de transgresion deliciosa  por ” no estar haciendo nada”.   Deseo libros , muchos libros. Esos que hacen que el tiempo no exista. Esos que nos meten entre sus paginas , nos abrigan y sorprenden cda instante… Deseo trabajo. Proyectos de creacion, de desempeno y de logro .

Deseo que las visitas al hospital sean para que nos reiteren que todo esta sin novedad y que las instrucciones que de alli saquemos consistan en continuar la vida haciendo  todo  y solamente lo que nos gusta. Deseo que las visitas al dentista se limiten a la tan deliciosa higiene dental que nos deja con las encias gratamente  adoloridas . Esas visitas al dentista que  nos hacen   a prometer  una y otra vez a no tomar mas cafe o vino tinto para que no se vuelvan a ensuciar los dientes, promesas que rompemos con facilidad y nos conducen al mismo consultorio al ano siguiente.

Quiero que sean queridos, admirados y respetados por quienes quiera tengan a su lado.Que las relaciones interpersonales  sean complementarias y enriquecedoras a minutos.

Les deseo tantas cosas: les deseo buenas peliculas y buenas cifras de colesterol. Agilidad en las piernas. Dias de bicicleta, moto o yoga. Tardes de tennis con amigos.

Deseo que estudien o trabajen con deleite. Que cosechen todo lo sembrado. Que no les duela la cabeza ni el estomago.   Deseo  que nadie los joda si están pensando , durmiendo,  hablando,  callando o llorando y que canten su cancion preferida cuando van en el carro solos… Que tengan un año con vacaciones, paseos y escapadas. Que no les falte nada y que no les roben nada…

Les deseo risas y carcajadas, de esas que hacen llorar… De esas que cuando ninos aparecian  disparadas por cualquier detalle inusitado cuando estabamos en misa  y que  causaban algo asi como convulsiones generalizadas, buches y lagrimas blancas que  nos obligaban  a cerrar los ojos y  a pensar en cualquier martirio para evitar el pellizco de la mama. Risas tan fuertes que tengan que doblarse y cerrar bien las piernas . Risas todos los dias, todas las semanas, risas espontáneas, risas por tonterías. Risas  que convierten los miedos en ilusiones y las ilusiones en realidades.  Las  que abren  y  nos llenan de benditas  arrugas…

Deseo mucha musica, mucha guitarra, bajo, o maraca. Deseo callos en los dedos  por las cuerdas de la guitarra.

Les deseo  muchos manicotis, papas con queso… pandeyucas calientes ; pan en su mesa, sensatez en sus decisiones y sosiego en sus desvelos. Dulce con los tragos amargos y muchas bendiciones……Deseo que  se nos conserve este  afecto genuino  en lo propicio  en lo adverso. En lo facil y en lo dificil, en la distancia o en la cercania.

Yo para mi, pedi lo mismo.

Aun con su rigurosidad, la legalidad no mata los afectos.

Voy hacia la corte del centro de Miami , acompanando a mi amiga de origen eslavo a finalizar legalmente la union con su tercer marido. Llegamos con media hora de anticipacion despues de habernos tomado en Whole Foods (uno de mis lugares predilectos aqui) un delicioso jugo de frutos rojos con spirulina ,que aun no se ni que es ni que le puede producir a mi cuerpo mas que otros tantos gramos de mas. Parqueamos a unos cuantos metros de la entrada de la corte, pagando telefonicamente y por dos horas, el estacionamiento del carro registrado previamente en la municipalidad . Entramos a un edificio sobrio, ordenado, despues de pasar la seguridad con banda y pantalla de television, como si fueramos en primera clase para Paris. Veia yo los corredores amplios y los pisos de marmol encerado como las escaleras de mi casa de nina, brillantes como un espejo y con el caracteristico olor a almacen de departamento, que me quito inmediatamente la sensacion de estar en inminente peligro de condena y carcel.

No puedo evitar la visita intempestliva del recuerdo . Cuando hace anos, en Bogota entraba sola un juzgado de la carrera decima a cumplir una diligencia judicial. Llegue despues de vencer el miedo y temblar por las amenazas de los neros de cobija de la carrera decima, a un juzgado mugriento de corredores oscuros de piso de cemento gris, con paredes descascaradas como huevos duros en lonchera y pintadas horizontalmente en dos colores : verde hospital abajo y de la mitad para arriba un anaranjado que fue, rojo o rosado o lo que sea pero que evidentemente no estaba en su intencion original . Si. Entro a a oir los agravios de una familia en contra de uno de mis hijos, adoloridos todos , ellos y nosotros, por el accidente que le costo la vida a uno de los suyos. Adolorida, asustada, atemorizada, rabiosa y prevenida me siento a oir los oprobios cargados de todas las emociones negativas que hoy no podria identificar.

Pero la razon de ser de mi presencia en esa corte elegante, ordenada y con olor a almacen de departamento, era el divorcio de mi amiga de su tercer marido. Me evoco ese dia horrendo cuando entre a una notaria en Bogota despues de haber parqueado torpemente el carro en la mitad de la calle 93, sin importarme la insultada de los conductores de los carros vecinos y la muy probable presencia del policia de transito solicitanadome mi pase sin mirarme siquiera la cara, como si el avergonzado fuera el y no yo y talvez buscando una segunda transgresion mia para sumarle a la multa. Entre caminado como un ente a preguntar por el Senor notario, quien por ser conocido cachaco, habia accedido gentilmente atenderme en su despacho privado sin la presencia de quien hasta ese instante ERA mi marido y que por LOS MANDATOS LEGALES ,despues de una firma igual a la de cualquier cheque, cancelaria un pasado de 31 anos de union afectiva asi no mas. UF!!! Que pesadilla.

Bastante distinto el entorno, he de admitir. Pero identico el contenido afectivo que alli se respira. Me revivio el afecto de entonces. Pense que si tuviera un cuchillo en la mano, hubiera podido cortar el ambiente como si fuera queso blanco Colanta, tal y como hubiera podido cortarlo entonces en las dos ocasiones en las que he tenido que enfrentarme a la justicia; cuando el miedo, la incertidumbre y la pena me abrumaban.

Solo que hoy yo no fui ni reo ni verdugo. Reconozco al juez por estar vestido de tunica negra y sentado en ese trono alto, en esa sala igualitica a la de las peliculas de Perry Mason que pasaban otrora solo los sabados en la noche , series de television que tanto me gustaban.

Yo respiraba tranquila con la certeza de saber que a pesar de todo lo divino y lo humano que podriamos cargar en el alma todos los que alli estabamos sentados (que podia, si el afecto e materializara, llenar el recinto como un bloque de cemento de buena calidad ) todo pasa. Ahora que escribo solo unos dias mas tarde, es parte ya del pasado. Ese momento colmado de emociones de tanta indole, como tantas papas encontramos en la plaza de paloquemao, entro a la categoria de las fechas que se anotan en el calendario de los aniversarios y de las fechas por cualquier razon significativas. La carga emocional se desvanace tal y como lo vivi hoy con mi maleta desocupada , presenciando como despersonailzada, todo lo que alli acontecia.

Fui testigo de primera fila de la casualidad con la que se desbaratan las uniones que en la mayoria de los casos se arman con euforia y confianza. Con familiares y amigos. Con abrazos y champana. Con flores, damitas, tortas y potajes. Y a pesar de todo, Se desbaratan casi en soledad, como un sueter tejido a mano, como ese al que se le sale la hebra al enredarse en cualquier astilla. Asi se desbaratan los matrimoios! A pesar de los hijos, del patrimonio, de las fotos y peliculas, de las complicidades , lagrimas y risas… dandole un si juramentado al juez desbaratando nuevamente como sueter tejido a mano , ese otro juramento hecho antes en otro estrado. El juez, este a quien percibi como calido y simpaticon, repite como una retahila (imagino igual todos los dias) a las tantas parejas que le acuden, si vinieron voluntariamente a disolver el matrimonio,…. y si estan seguros que este no tenia remedio, ….si esta de acuerdo con los acuerdos que firmaron en los papeles que ambos conyuges tienen celosamente en la mano …. Pregunta luego con picardia a la mujer si esta embarazada, reiterando nuevamente que aun en las mas tremendas garroteras salen triunfantes las hormonas traicioneras e impulsivas. Me pregunto si el Senor juez, al llegar a su casa y encontrar a su mujer dispuesta y con la sopita caliente no cae en cuenta que su relacion es tan fragil como la de todos los que hemos acudido y no, a esas cortes judiciales.
Entendi con prontitud que lo que alli se come, se ha cocinado como en “slow cooker”. A mi amiga le dan el turno numero 26, que por mi experiencia en los estrados judiciales era possible que nos dieran las 5 de la tarde alla, con la diferencia de esta vez no podiamos salir a cruzar la calle para comer pandeyuca caliente con cocacola ni nada por el estilo. Pero bueno. La espirulina tendria que alcanzar para varias horas.

Despues de oir al juez recitar las mismas palabras una y otra vez y de presenciar los mundos tan distintos de todos los que tenian un numero de turno, pense que curioso…. Todos aqui entran casados y salen solteros como por obra de magia. Imagino en mi mente fantastica,…. Cual distinto seria si al salir de aqui en vez de sentir y percibir la derrota y el fracaso, salieramos a comer otra vez ponque negro y champana, para darle significado y altura a la ceremonia den terminacion que al fin y al cabo es un nuevo comienzo, tan valido como el comienzo de la union matrimonial.. Pero no. Independientemente de las causas del divorcio, y esta vez igual que en las notarias de Bogota, salimos a continuar el dia, con un poco del sabor amargo residual, los ojos llorosos y el afecto “a flor de piel”. Senti otra vez el desamor, el desgarro, el resentimiento, la rabia, el apego….

He alargado este escrito por la tendencia egoista de hablar de mi y no del divorcio de mi amiga… Pero si, salio divorciada. Yo servi de testigo y jure decir la verdad y nada mas que la verdad.

Bienvenida amiga ,nuevamente al mundo de las divorciadas!!! Al mundo que yo, despues de tanto…. no se si amo o detesto!!!

Llego a mi casa despues de un inteneto fallido de integrarme a esta cultura viendo el superbowl. Estuve en casa de mi sobrina quien tampoco integro totalmente esta celebracion, pues en vez de perro caliente y hamburguesas, preparo unos deliciosos pinchos de scallops y langostinos. Reconociendo mi ignorancia ante el tema, hice un “Google” para instruirme un poco. Lei dos veces el primer parrafo y me senti leyendo las instrucciones del funcionamiento de un electrodomestico las cuales (debo admitir) no entiendo ni disfruto. Generalmente acudo a un ser generoso que me explique lo basico y me resigno a utilizar el aparato al 20%. Si tenemos en cuenta que utilizo el cerebro al 20% y el aparato otro 20%, Bill Gates estaria en bancarrota conmigo. Logre, sinembargo, hacer diferencia entre los dos equipos por el color de sus atuendos. Si…. los comerciales son bastante originales y divrtidos y requieren tambien del entendimiento (ese si al 100%) de esta cultura. Total, queda la satisfaccion del “deber cumplido” pues trate lo que humanamente pude para seguir los paradigmas de la vida en esta. Sera esperar otro ano a ver si el tiempo se vuelve mi aliado, y de domingo en domingo, en ratos de soledad y aburricion, ( despues de haber pasado los examenes de licencia que hoy tanto me ocupan) logro entender la dinamica de este juego a ver si justifica ver las caras de matones de sus jugadores, con negro pintado en el parpado inferior, lo que les da como caracter de indigenas salvajes…, corriendo sin direccion, haciendo montanas humanas en una cancha inmaculadamente demarcada con rayas en ecuanimes distancias, que se equivalen a 30 yardas. Entiendo bien lo de las yardas, pues compre con mi mama telas ( medidas en yardas y no en metros) en “chapinero” , barrio gratamente recordado por ninos que como yo, ibamos a misa los domingos al Virrey Solis o al templo, y luego terminabamos en “las Margaritas”comiendo las empanadas mas deliciosas, sin preguntarnos jamas si eran fritas en manteca de cerdo o en aceite reutilizado o si las calorias excedian la cifra diaria recomendada para mentener o reducir el peso. .

Esa manana, montado en los rayos del sol naciente, aparecio un personaje enigmatico, el cual ella percibio como viejo conocido. Curiosa pero aprensiva con los sujetos extranos, se sorprendio con la extremada familiaridad con la que este en particular aparecia y abrio la ventana invitandolo con inusitada complacencia.

Traia el consigo , una cesta de fibra gruesa meticulosamente tejida , dividida en dos por tapas de madera separadas por una manija en el medio la cual denotaba su repetido uso e inmaculado cuidado. Curiosa, se apresuro a preguntar al hombre de cabeza de pelo plateado, impecablemente desordenado y quien denotaba una sabiduria tacita propia de los ancianos, por el contenido de la canasta. El no dijo nada. Mientras tanto, ella leia con tranquilidad la complicidad su mirada comprendiendo con facilidad sorprendente y con intencion prematura, los mensajes dificiles que el esporadicamente y en veces amorosamente mandaba, alimentando sus tan habituales pensamientos fantasiosos.

Si le conto de sus tierras; del origen de abuelos, bisabuelos , tatarabuelos y choznos enigmaticos que aun lo acompanan en sus travesias. Le narro historias de hadas y gnomos que lo admiran con devocion y a quienes el, con su sabiduria generosa, guia y ensena caminos solo por gentes como el recorridos. Le hablo de cohetes, de explosiones y de calenturas. De mundos para ella desconocidos. Le mostro mascaras que con colores plumas y lentejuelas disfrazan el animo de personas comunes y que los hacen aparecer como arquetipos envidiables e inalcanzables a la vez. La llevo a los picos nevados en donde el viento empuja las almas livianas y las lleva por senderos inimaginables. Compartio con ella manjares alinados con cardamomo y comino… piernas de animales de caza, preparadas por el con el fuego de sus entranas , acompanadas con vinos extraidos de uvas dulces de tierras lejanas y propias.

No quiso, a pesar de la curiosa insistencia de Sierva , compartir con ella el contenido de la cesta. Se la llevo celosamente e inmaculada como la trajo. La abrira en otras estancias, dijo. Cuando los vientos sean propicios y las personas cercanas. Cuando los jazmines florezcan y las uvas maduren. Cuando los rayos del sol lo lleven nuevamente y lo depossiten en ventanas abiertas. Cuando el tiempo para el eterno, asi se lo indique. Cuando el universo nuevamente, con su mania de organizarse, le senale que el momento llego.

Llegar a comprender cómo al transcurrir de los años tendemos a lo sencillo después de recorrer todos los caminos de sofisticación, resulta paradójico,  sin reconocer ni valorar lo que hemos recogido a lo largo del camino.  Mantenemos un interés, solo interés, un tanto irracional por conservar bienestar, salud, longevidad, vitalidad, armonía y belleza…. buscando a toda costa en el lugar equivocado. Recurrimos a las pastillas milagrosas, a los consejos de los amigos exitosos, al directorio telefónico, a tratamientos costosos, dolorosos, mentirosos… creyendo que todas estas alternativas son más eficientes que nuestra inmensa capacidad de mantenernos sanos por iniciativa y autonomía propias y con la información que repetitivamente recibimos desde la infancia. … Comer balanceado, dormir suficiente, cepillarse los dientes, hacer ejercicio, no fumar, no abusar del alcohol, y para agregar a la salud física, la mental, no decir mentiras, dejar las cosas en el lugar en que las encontramos, no hacer a nadie lo que no queremos que nos hagan, respetar el sueño, hacer siempre lo mejor que podamos.
La ciencia reafirma cada vez más, aun después de innumerables investigaciones largas y costosas, caracterizadas por la consideración de todas las normas estadísticas de validez y confiabilidad.

Vivimos la vida de acuerdo con paradigmas preestablecidos, imitando y complaciendo a nuestros padres, profesores, cónyuges, hijos, jefes, y por no abandonar esas zonas de comodidad que aparentemente nos hacen sentir seguros, mantenemos actividades, conductas y hábitos que distan de proporcionarnos todo aquello que queremos. Circunscribimos frecuentemente nuestras vidas a lo que está de moda, es socialmente aceptado y pasamos a la seguridad y a la autoestima en factores externos.

Si la juventud es cada vez mas “valor agregado” y la vejez se asocia permanentemente con enfermedad y deterioro, cual es la razón por la cual asumimos responsabilidad total sobre el cuidado de nuestra mente y cuerpo siguiendo normas sencillas y reiteradas, a sabiendas de que indefectiblemente el resultado esta únicamente en nuestras manos? No existe el secreto de la eterna juventud, ni hay una última palabra en temas de rejuvenecimiento. Lo primordial radica en entender que dependiendo de la manera como conducimos la vida y cuidamos la mente y el cuerpo llegaremos a ser adultos mayores sanos, con la experiencia y madurez que proporcionan los años.

La responsabilidad nuestra como profesionales de la salud radica en acompañar a los pacientes a ser consecuentes con estilo de vida saludable, a proporcionar las herramientas para mantener adherencia a este propósito, y en ultimas a reiterar que no podemos perder la autonomía sobre nuestras vidas, ni atribuir afuera lo que tenemos que asumir individualmente de  y manera consecuente. En la medida en que entendamos que somos nuestros propios dueños entenderemos que en el auto cuidado, radica el secreto tan preciado de la “eterna juventud”

En la medida que entendamos que somos nuestros propios dueños entenderemos que en el auto cuidado, radica el secreto tan preciado de la “eterna juventud”

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES 

La comida puede ser el mejor aliado cuando  de vivir más y mejor se trata. Esto lo hemos sabido por miles de años, cuando Hipócrates dijo hace mas de 2000 años “”deja que la comida sea tu medicina”. Pero en el camino nos perdimos. La comida chatarra, las grasas saturadas, los granos refinados, las hormonas y los antibióticos en la comida han impedido el aplicar esta sabia afirmación. Casi todo lo que comemos tiene un impacto, bien sea positivo o negativo. Entonces tiene sentido que si deseamos vivir más y mejor tenemos que decidir conscientemente sobre  que ponemos en la boca. La alimentación juega un papel crucial en el funcionamiento del organismo desde la textura y calidad de la piel, hasta una función cerebral ágil  y coherente. Somos lo que comemos.

En el proceso de generar energía por medio de los alimentos se producen unas sustancias llamadas radicales libres, que se creen son los responsables del envejecimiento  (proceso de oxidación) y de algunas enfermedades. Para atacarlos, el cuerpo usa los antioxidantes, (vitaminas, enzimas y minerales) que provienen  primordialmente de lo que comemos. Los más conocidos antioxidantes incluyen:

•  Vitamina A
• Vitamina B6
• Vitamina B12
• Vitamina C
• Vitamina E
• Beta carotenos
• Acido Fólico
• Selenio

A medida que pasan los años, la capacidad de anti oxidación  del cuerpo se reduce, por lo que es importante ingerir alimentos que contengan antioxidantes o acudir a la suplementacion de los mismos por medio de nutraceuticos.

Se ha documentado científicamente que los nutrientes claves para envejecer sin deterioro son la vitamina A, el zinc, los omegas 3 y 6, la vitamina C y los antioxidantes. La principal fuente de estos elementos son las frutas y las verduras. Sin embargo, a veces por deficiencias en su almacenamiento y  su  preparación, se pierden sus nutrientes por lo que es necesario recurrir a suplementos que nos aporten estas sustancias

Diariamente debemos: tomar agua,  comer fruta y verdura. Los frutos rojos como las uvas, moras fresas, frambuesas han mostrado ser especialmente beneficiosos, granos enteros y cereales. Lácteos bajos en grasa, nueces y aceite de oliva. Semanalmente debemos incluir en la dieta huevos, pollo, legumbres y pescado. Se debe  comer menos carnes rojas y grasas saturadas, así como reducir azúcar, tortas, pasteles, pan blanco y pasta de harina refinadas.

En la nutrición, mantener el equilibrio y evitar excesos es la táctica más efectiva.

GUIAS DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA ADULTOS 

La actividad física regular ayuda a mantener estable la presión sanguínea

Reduce el riesgo de desarrollar diabetes y algunos tipos de cáncer.

Hay cuatro pasos importantes para mantener el estado físico en los adultos. Los pasos 1ª 3 son el requerimiento mínimo para mantener un estado adecuado de salud. No están diseñados para entrenamiento atlético ni para pérdida de peso. Para obtener resultados óptimos hay que tratar de hacer estos tres pasos y combinarlos con un estilo de vida activo y saludable y con unos hábitos alimenticios acordes.

1.     Piense en la actividad física como una oportunidad, no como un inconveniente

2.     Sea  todos los días tan activo físicamente como pueda. Camine, utilice escaleras en vez de ascensor.

3.     Trate todos los días de ejercitarse por lo menos 30 minutos. Puede combinar esta actividad en periodos cortos de 10 o 15 minutos

4.     Si así escoge, haga una actividad física más exigente para mejorar el estado físico y su salud.  

concluyendo

1.     Aumente consumo de alimentos ricos en antioxidantes

Procure hacer un  un arco íris  con  cinco colores diferentes en su plato: legumbres, vegetales verdes y amarillos, frutas, proteínas.

2.     Coma en menor cantidad  y tome más agua

3.     Desintoxique su cuerpo y su mente periódicamente

4.     Haga ejercicio rutinariamente

5.     Recree y alimente su espíritu todos los días.

GENERALIDADES 

Todos tenemos cambios ocasionales  en la memoria, es normal olvidar  los nombres  de las personas  que raramente vemos, pero no es un proceso normal del envejecimiento  olvidar los nombres  de personas cercanas  o de objetos comunes.

La enfermedad de ALZHEIMER  deriva su nombre  de DR. ALOIS ALZHEIMER, neurólogo alemán  quien en 1906 examino el cerebro de una mujer que en los últimos 10 años  presento demencia progresiva. Su tejido cerebral mostro turupes anormales y nudos irregulares de células cerebrales. Hoy, esos nudos llamados enredos y los turupes, llamados placas enmarcan la enfermedad de ALZHEIMER.  

La enfermedad de ALZHEIMER  es una patología  del   cerebro progresiva y degenerativa, que causa algo más que ser  olvidadizo, puede empezar  con perdida leve de la memoria  y confusión, pero eventualmente  lleva a un deterioro  mental  irreversible que destruye la capacidad  del individuo de recordar, razonar, aprender e imaginar.

La mayoría de las personas con ALZHEIMER  comparten signos y síntomas  de la enfermedad que incluyen

Olvidos frecuentes y persistente 

Al inicio, la enfermedad  de ALZHEIMER  se caracteriza por periodos  marcados de olvidos, especialmente de eventos recientes  o direcciones simples, pero lo que empieza  como olvido leve, persiste  y se empeora. Las personas con ALZHEIMER  repiten cosas  y olvidan comunicaciones  y citas. Ponen  rutinariamente las cosas en el lugar equivocado  o sitios absurdos. Frecuentemente olvidan nombres  y eventualmente olvidan los nombres de los miembros  de la familia  y objetos familiares.

Dificultad con el pensamiento abstracto 

Frecuentemente las personas  con esta enfermedad pueden inicialmente tener dificultad para cuadrar la chequera, problema que progresa  hasta tener serios inconvenientes en reconocer y manejar números.

Dificultad  para encontrar  la palabra correcta 

Es todo un reto para los pacientes con Alzheimer  encontrar las palabras para expresar  sentimientos  o seguir  conversaciones, eventualmente leer y  escribir también se dificultan.

Desorientación 

Las personas que sufren de esta enfermedad  pierden el sentido del tiempo de las fechas Y se sienten perdidas, aun en ambientes familiares 

Perdida del juicio 

Resolver los problemas del día  tales como saber qué hacer si la comida  se está quemando  en la estufa, se tornan excesivamente  difíciles  y a veces imposibles. El ALZHEIMER  se caracteriza por excesiva  dificultad en hacer cosas que requieren planeación, toma de decisiones y juicio.

Dificultad en llevar a cabo tareas  de rutina

Tareas rutinarias  tales como cocinar, arreglar la casa, tomar el transporte al trabajo se vuelven una lucha  a medida que la enfermedad progresa. Eventualmente la gente  con ALZHEIMER avanzado, olvida como hacer hasta lo más sencillo.

Cambios de personalidad 

Es frecuente encontrar en esta patología cambios en el humor, ellos expresan desconfianza excesiva y terquedad y se retiran del ámbito social. Al principio esto puede obedecer  a la frustración  que les produce  tener cambios inexplicables  de memoria. La depresión  por ende  coexiste en la enfermedad  de ALZHEIMER. Desasosiego  es otro signo  común. A medida que la enfermedad progresa, estos individuos  se tornan ansiosos, agresivos  y se comportan inapropiadamente.

Dado  que los síntomas  progresan  despacio, esto tarda el diagnostico. Las personas  que están desarrollando esta condición están  extremadamente  asustadas por sus problemas, pero son cautelosos  para no mostrarlos y rechazan ver al médico. Como resultado los miembros de la familia  no se dan cuenta  de que algo está pasando. Cuando los signos y síntomas  son obviamente ineludibles, aquellos más cercanos  al enfermo  se dan cuenta que aunque menos severos, los síntomas estaban ahí hace años. 

El cuadro de la enfermedad varia de persona a persona. Aunque hay estadísticas acerca del su evolución, supervivencia etc.  Estas no  ofrecen  información que cambie el pronóstico ni orientan sobre la manera de cuidar a un paciente en particular.

CAUSAS 

Las causas del ALZHEIMER  no están claramente establecidas, lo que se sabe es que la enfermedad  daña y mata las células cerebrales.

Un cerbro saludable tiene  billones de células llamadas neuronas. Las neuronas  generan señales químicas  y eléctricas que pasan de neurona a neurona  para ayudarlo a pensar, a recordar y a sentir.  Los químicos llamados neurotransmisores  son los que hacen que estas señales  lleguen fáciles  entre neurona y neurona.

Frecuentemente en personas  con ALZHEIMER  las neuronas de un lugar preciso empiezan a morir.  Cuando estas células  se mueren, hay niveles más bajos  de neurotransmisores  creando   problemas de señalización  en el cerebro. 

El  Alzheimer es una enfermedad compleja causada por una combinación de factores tales como infección, circulación reducida y susceptibilidad genética. Aunque estos factores son conocidos, los científicos han identificado otros que incluyen

Edad

La enfermedad de Alzheimer usualmente afecta a personas mayores de 65 años pero también aunque raramente, afecta a personas menores de 40. Menos del 5% de las personas entre 65 y 74 años tienen Alzheimer. Para las personas de más de 85 años, esta cifra sube hasta casi 50%.

Herencia

El riesgo de desarrollar esta enfermedad es aparentemente más alto si un familiar en primer grado, hermana o hermano tiene la enfermedad. Aunque los mecanismos genéticos del Alzheimer entre las familias permanece inexplicable. Los investigadores han encontrado algunas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo en algunas familias. Tres mutaciones genéticas se sabe que produce aparición temprana de Alzheimer. Adicionalmente una forma  genética de apoproteina E aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad en edad tardía.

Sexo:

Las mujeres tienen más riesgo de desarrollar la enfermedad, en parte porque ellas viven más años.

Estilo de Vida

Los mismos factores que lo ponen en riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular tal como presión arterial alta y altas cifras de colesterol pueden aumentar las probabilidades de  desarrollar enfermedad de Alzheimer. La diabetes mal controlada es otro factor de riesgo. Mantenerse bien físicamente no es del todo suficiente. Hay que ejercitar la mente de igual manera. Algunos estudios han sugerido que mantenerse mentalmente activo en la vida especialmente en los últimos años, reduce el riesgo de enfermedad de Alzheimer.

Nivel de Educación

Los estudios han demostrado una asociación entre menor educación y mayor riesgo de Alzheimer. Algunos investigadores tienen la teoría de que entre más se utilice el cerebro, más número de sinapsis se crean lo que produce una reserva importante al envejecer. Permanece incierto sin embargo, si menos educación y menos actividad mental crean un riesgo de Alzheimer o si simplemente es más difícil de detectar el Alzheimer en personas que ejercitan su mente más frecuentemente o que tienen más educación.

Trauma craneoencefálico

La observación que algunos boxeadores desarrollen demencia sugiere que traumas serios en la cabeza (contusión que produzca perdida de la conciencia) puede ser un factor de riesgo. Algunos estudios sugieren una relación entre estos pero otros sugieren lo contrario.

Terapia de remplazo Hormonal

El rol exacto que el remplazo de terapia hormonal tenga en el desarrollo del Alzheimer es incierto. En los años 80´s y 90’s la evidencia parecía mostrar que suplementos de estrógenos en mujeres menopáusicas aumentaban el riesgo de demencia. Pero los resultados del estudio a gran escala de”Womans Health Initiative Memory Study” indicó un riesgo aumentado de  demencia en mujeres que tomaron estrógenos después de los 65 años. El veredicto  no es cierto para las mujeres a quienes se les administra el estrógeno a una edad más temprana

DIAGNÓSTICO:

Es importante para la familia verificar que el diagnóstico ha sido bien hecho y ha seguido todos los protocolos científicos actualizados. A hoy, la única forma definitiva para diagnosticar la enfermedad es investigar sobre la existencia de placas y ovillos en el tejido cerebral.  Ante la imposibilidad de hacerlo se utiliza:

Historia Clínica completa

Exámenes neuro psicológicos

Pruebas de Laboratorio

Resonancia magnética

Estudios de depresión

Una vez se conoce el diagnostico es importante decidir si y como se le va a comunicar al paciente. Hay opiniones encontradas. Hay personas que deciden que el paciente debe conocer su enfermedad para poder actuar si consideran necesario. La realidad nos dice que no todos los individuos están preparados para actuar cuando conocen que tienen una enfermedad incurable de mal pronóstico. Algunos tienen reacciones depresivas que acentúan los síntomas de la demencia. Otros no aceptan la enfermedad y creen que los médicos se han equivocado. Aunque la información sobre nuestra salud es un derecho hay que inscribirse en una relación de ayuda para que el paciente madure la información.

CUIDADO DEL PACIENTE CON ALZHIMER

Por ser esta una enfermedad compleja que tiene alteraciones físicas y mentales, el cuidado de estos pacientes es igualmente complejo tanto para él como para los que los cuidan.

Existen fármacos que inicialmente ayudan a la recuperación de la memoria y retrasan su evolución.

FASE INICIAL: 

Mantenerse ACTIVO. Deben fomentarse las aficiones habituales, la actividad física INSISTIENDO de acuerdo con las actividades y preferencias. Es importante ejercitar la lectura, la escritura o pasatiempos que ejerciten la atención y la concentración.

FASE INTERMEDIA Y AVANZADA

Dependiendo del grado de avance se harán las recomendaciones pertinentes.

CONSIDERACIONES PARA LOS CUIDADORES

Inicialmente no parece necesario determinar cómo y quién cuida al paciente. Sin embargo es importante reconocer que en cualquier momento se presentarán situaciones inesperadas y de su anticipación depende el prevenir complicaciones.

Es necesario entonces establecer un plan de cuidado que incluya supervisión de las actividades básicas y a medida que se van presentando sintomatologías distintas hacer los cambios o ajustes necesarios.

Las reacciones de agotamiento de parte de los cuidadores son evidentes y por esta razón es importante hacer cronogramas de asignación de actividades y responsabilidades entre el grupo familiar y reconocer eventualmente la necesidad de contratar terceras personas para que planeen y organicen el cuidado.

La felicidad no es un accidente. Se puede aumentar si uno toma conciencia de lo que está haciendo y de lo que está dejando de hacer, y asume el compromiso de cambiar lo que no le gusta.

Hay que intentar siempre hacer cosas nuevas. Las personas que viven en la rutina, son 26 % menos optimistas sobre su futuro, cuando se les compara con quienes están constantemente haciendo pequeñas o grandes innovaciones en su vida.

Disfrute las muchas cosas bellas que hay a su alrededor. Un amanecer, una flor, una obra de arte, una pieza musical, una buena jugada en el fútbol, la sonrisa de un extraño, la ternura de un bebé ó el regreso a casa; son apenas unos pocos ejemplos, de las muchas cosas maravillosas que a diario suceden y que no gozamos a plenitud.

Nunca se jubile del todo. Las personas activas sufren en menor proporción de depresión y otras enfermedades que los que poco o nada hacen, . Mantener la mente y el cuerpo en acción, es la mejor manera de conservar un espíritu joven.

No vea siempre noticieros de televisión. Las malas noticias frecuentes producen sentimientos negativos acerca del futuro. Hay que tratar de mantener al mínimo indispensable las malas noticias.

Exprese su propia personalidad. Haga lo que haga, después de los 40 años es necesario que lo haga con su propio estilo, con su propia voz, dejando siempre su huella personal en cada paso.

El dinero no compra felicidad. Esta afirmación que parece no ser cierta en la primera mitad de la vida, se convierte en una realidad en la segunda parte. Porque las personas se dan cuenta que prácticamente siempre los momentos felices que han vivido, nada tienen que ver directamente con dinero.

Mantenga sus temores a raya. Imaginarse problemas futuros, preocuparse más de la cuenta, vivir asustado, es la mejor manera de amargarse la vida. Hay que procurar mantener la mente despejada y fresca el alma.

Los días por venir, pueden ser mejores que los días del pasado. Entre más credibilidad tenga este planteamiento, mayor es la probabilidad de que este deseo se materialice. Porque hay múltiples evidencias que demuestran, que mucho de lo que nos sucede, es producto de la actitud que tengamos
frente a la vida.

No se aislé, sea abierto, sea receptivo, involúcrese con mucha gente, interésese en sus vidas. Así descubrirá aficiones comunes, experiencias enriquecedoras y compañía en los momentos difíciles. Marginarse de la familia o de la sociedad es una forma de acelerar el envejecimiento del corazón.

Hay que ver lo bueno, no sólo lo malo de las transiciones. Después de los 40 se presentan cambios duros de aceptar, pero en muchos casos esos cambios tienen un componente positivo -se abren puertas a nuevas posibilidades.

Disfrute la naturaleza. Salir al campo es muy saludable para el cuerpo, la mente, el espíritu y el corazón. Por esas cosas mágicas de la vida, la belleza de lo natural inspira, relaja y distrae.

Reconozca que la vida en muchos frentes se descomplica. Es cierto que para algunas cosas ser joven trae sus ventajas, pero también es verdad que para muchas otras tener cierta edad implica alivio. El 60 por ciento de la gente mayor de 50 años afirma que siente menos estrés, menos ansiedad y más
aprecio por la vida que cuando tenían 10 ó 20 años menos.

Haga trabajo voluntario. Ayudarle a personas necesitadas no sólo es una noble causa, sino un gran remedio para tensiones propias. Quienes ayudan al prójimo que sufre, registran 72 por ciento más de satisfacción con la vida, que quienes no lo hacen.

Nunca se rinda. Sea lo que sea, pase lo que pase, simplemente nunca se rinda. Comparta lo que sabe. En la primera mitad de la vida se acumulan abundantes y valiosos conocimientos. Enseñarle a otra persona lo que se ha aprendido, es una forma de contribuir a su mejor futuro. Y es una manera de aumentar la autoestima y la sensación de haber vivido una vida interesante.

No se guarde sus problemas. Contarle sus dificultades a amigos y familiares, sin convertirse en una carga, es una fórmula efectiva para aliviar presiones nocivas. Los adultos, por orgullo, se tragan sus preocupaciones, lo cual produce una gran indigestión emocional.

Convierta su hogar en un paraíso. Haga todo lo posible porque su casa sea un sitio ideal: espacio para el descanso, el entretenimiento, fuente de tranquilidad, lugar para desarrollar sus pasatiempos, un remanso de paz. Esto le ayudará a aliviar más fácilmente las hostilidades del mundo externo.

Perdone. Pensamos que perdonar es algo que hacemos a favor de quienes nos ofenden, pero en realidad el principal beneficiario del perdón es quien lo da, porque descarga su rabia y su dolor. Perdonar no es un signo de debilidad sino de fortaleza. Ensaye a perdonar y verá cuánto gana.

Asegúrese de que sus alegrías sean más ruidosas y más frecuentes que sus irritaciones. Vaya más allá de los formalismos. A partir de cierta edad, para realmente aprovechar las relaciones interpersonales hay que olvidarse de los títulos, de las cuentas bancarias y de los apellidos ilustres, para concentrarse en la esencia de los seres humanos. Así es que se descubren las verdaderas joyas que son las que en realidad alegran la vida.

Haga ejercicio. Practicar ejercicio al menos media hora diaria, es fundamental para conservar no sólo la buena salud física sino la mental. Investigaciones comprueban que el principal beneficio del deporte frecuente es de naturaleza psicológica, más que física. Es además, una manera eficaz de despejar los nubarrones y las telarañas que se posan sobre las cabezas sedentarias.

Tenga amigos muy cercanos. La gente que tiene buenos amigos, logra niveles de satisfacción con su vida 19% superiores al que tienen los llaneros solitarios. Y son 23% más optimistas.

Vuélvase un niño. En lo posible, y sin exagerar, trate de mantener sanas actitudes infantiles: curiosidad, vitalidad, capacidad de reírse con facilidad, gusto por los juegos, sinceridad y un sentido de liviandad.

Escuche música todo el día. La música produce espléndidos efectos positivos en todas las dimensiones del ser humano. Para trabajar, para leer, para cenar, para cantar, para estudiar, para soñar, etc., la música es una compañía perfecta.

Sin duda son muy buenos consejos para Vivir mejor y que nos pueden servir mucho